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导报讯（记者 李方芳）近日，记者从厦门市妇幼保健院生殖中心了解到，该中心顺利通过专家评估，获准筹建胚胎植入前遗传学诊断技术项目（PGD/PGS），也就是俗称的“第三代试管婴儿”，意味着厦门妇幼在年内将有望成为闽西南地区唯一可以开展所有人类辅助生殖技术项目的医院，也标志着以厦门为中心的闽西南地区生殖医学诊疗水平再上新台阶。
厦门市妇幼保健院作为闽西南地区唯一获批筹建开展胚胎植入前遗传学诊断技术的医疗机构，该项技术的开展将是继供精助孕技术后又一次突破性填补了本地区的技术空白。
据介绍，胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术，俗称第三代试管婴儿技术，是以体外受精-胚胎移植技术为基础，应用卵母细胞浆内单精子显微注射技术（第二代试管婴儿技术），结合复杂的遗传物质检测技术，进行胚胎筛选，阻断特定遗传病向子代传递，有效减少反复性流产和反复种植失败的发生，避免目标遗传疾病儿的出生，有效减少遗传疾病家庭以及高龄妇女因反复流产带来的二次伤害，从技术根源上实现优生优育。
就像那句话说的：“幸福的人都一样 不幸的人却有各自的不幸。”
做试管婴儿，也总难免遇到这样那样的问题：促排效果不好、精卵配对不佳、胚胎发育不良等等。
这其中，我认为，最难受的莫过于胚胎的着床问题了——我自己也曾长期受此问题困扰，在七次移植中，就有四次不着床、两次生化。
尤其是当促排、取卵、配对、养囊情况都顺顺利利之后，一次次信心满满地移植，却只能换来一次次的失望，这种感受真的比一开始就取不到卵、配不成好胚胎，更让人备受折磨。
就像小时后打超级玛丽，一路披荆斩棘，好不容易度过各种关卡、打败各种小怪，当胜利的小旗帜就在眼前飞舞时，却在最后一道关卡前，啪嚓一下，小命挂了。
更要命的是，人生还比不上游戏，没有办法直接CONTINUE和存档，只能从头再来。
除我自己外，还有很多姐妹留言问过我，做试管婴儿，多次不着床，该怎么办？看来这种情况在试管中还真是蛮普遍的。
于是，今天就来谈谈，多次不着床与生化后，我都做了些什么？
先再简单地介绍下我自己的情况：
2015年1月，第一次试管婴儿促排后，获两枚冻胚、四枚冻囊胚，胚胎质量都不错。分别于4、7、8月走人工周期移植了三次，均未着床。期间复查过一次宫腔镜，没发现什么问题。
2015年9月，换了新医院、新医生，并开始健身锻炼。2016年5月，第二次促排，获得4枚囊胚，移植鲜囊，血值很低，生化；8月，未降调的人工周期移植冻囊，翻倍失败，生化。
2016年12月，未降调直接第三次促排，移植2枚鲜胚，未着床；2017年5月，人工周期移植最后的冻囊枚，终于成功着床、翻倍，最终毕业。
在我不断的失败过程中，无数次在网上搜索不着床的原因，总结起来最主要归纳为“种子”“土壤”这两大类：
1、胚胎质量欠佳
就好比不健康的种子难以发芽长大一般，如果胚胎质量不好，会直接影响其着床与发育。
胚胎的发育是个动态的过程，正常的受精卵分裂发育，第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5~6天就有可能发育至囊胚。胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度等进行评分。
为了增加胚胎着床成功率，如果取卵的个数不少，往往会进行囊胚培养。与培养到第3天的卵裂胚相比，培养到第5天的囊胚的着床成功率将大大提高。囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。
依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性，但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法，基本可与临床妊娠结局相匹配。
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P.S. 个人感觉，不同医院对胚胎评级的标准不尽相同，两个医院之间的评分没有直接的可比性。
2、子宫接纳能力不足
如果种子（胚胎）没有问题，那么反复着床失败的原因可能是为土壤（宫腔）出了问题，要先排查子宫内膜是否合格和子宫病变是否需要处理。
比如通过B超检查、血液检查、宫腔镜检查等手段，判断是否存在以下几种情况，再做出对应的处理。
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理论上学习了那么多，我以自己为例，来谈一谈我的“解题思路”吧。
首先，我先排除了自己胚胎上的原因：取卵几次来，胚胎等级情况都不错，移植过这么多次，不可能每次都刚好遇到“金玉其外败絮其中”的胚胎吧，更何况大部分情况下移植的还是成功率较高的囊胚。
因此，医生的注意力就放在了我的子宫问题上。内膜厚度对药物都挺敏感的，每次移植前都会达到10 mm左右厚度，厚度上应该没有问题，那就是怕是否存在病变的情况了。
在最开始做试管之前，曾经做过宫腔镜探查和电切，确有息肉存在。虽然在中间复查过一次是正常，但又过了一两年，可能还是有点问题。
在换医院重启试管婴儿时，我也特地为这事询问了几个医生。不着床，也可以看做是“宫寒”的一种表现。当身体血液循环营养不足时，卵巢、子宫等的血液供给不足就产生了宫寒和卵子卵巢的萎缩，子宫无法提供足够养分给予胚胎生长，将可能影响到胚胎着床的稳定性以及胎儿的生长。
在我花了大半年健身锻炼后，不仅心肺功能增强了，末梢血液循环也加强了，身体的代谢循环整体全面改善，进而也通过血液循环输送更多营养到卵巢、子宫中。
这也就可以解释了为何在健身数月之后，第二次促排的两次移植，胚胎均能着床。虽然最后生化告终，看似毫无收获，却在心理上给我很大的鼓励——至少说明我的子宫，拥有着床的能力，但可能还是有点问题，影响了胚胎的进一步发育。
于是，在最后这次移植的前几个月，我又再做了一次宫腔镜，病理显示：内膜增生紊乱。经过医生解释，这个情况有可能是因为这两三年来激素打得多了，内分泌紊乱（比如黄体生成素低到测不出值），子宫内膜细胞分裂异常，导致呈现出与原来内膜不同的状态，进而使受精卵的着床变得困难。但也不能排除是子宫癌的前兆，让我再找妇科主任病理会诊。
在做完核磁共振排除大问题后，最后决定还是打降调针控制激素水平，再通过人工周期移植，这才有了最后的成功。
然而，很多姐妹在不着床后，第一时间不是分析胚胎、子宫问题，而是更多地把焦点放在“免疫治疗”上。
一般孕妇怀孕生育时，细胞免疫会因免疫调节而降低，相应的体液免疫会增强，但免疫复发性流产胎停患者却由于种种问题，不出现相应改变，导致胚胎排斥流产。 很多复发性流产患者，妇科、产科和内分泌科常规检查均没有问题，查免疫有可能找出问题来。
老实说，我在三次不着床后，查过与免疫相关的一些资料和方案，也咨询过几个主任的意见。
总体来说，现在免疫治疗依旧是个比较有争议性的领域，一般主流意见认为即使有轻微的免疫异常不一定会影响移植失败。
医生们也并不太建议做免疫治疗，毕竟我们在进周前的检查中，已查过免疫主要抗体都没问题，在移植后，也通过服用阿司匹林、强的松等药物减少血小板的聚集，达到抗凝血的目的。
记得医生说过一句话：“很多免疫问题是身体条件不良时才会产生影响，如果人体整个状态通过良好的运动、作息、饮食调整上来了，那免疫方面往往也会不药而医。”
更何况，我本身并不是胎停流产问题，加上如果要查全套免疫相关指标，得到上海等专门的医院进行，人生地不熟的，着实有点麻烦，于是我也并没有对此进行特别处理了。
P.S. 也许在网上搜索时，能看到做完免疫治疗后好像移植成功率大幅上升，但这并不能直接说明这就真的那么有效。做完免疫依旧未能成功的，其实还是不在少数，只是往往发帖的，都是成功者罢了。
以上，是我打败不着床这只扰人的小妖精的心路历程与方法，希望对大家有点参考价值~
但我实在不是专业医生，仅分享自己的经验，一切请以医生建议为准哦！
每个人的情况不一样，但整体思路都是一样的：分析不着床的原因，一一排除与处理，与医生多多沟通，并把自己的身体基础打好。
——我想，这是大家都适用的法子。希望大伙儿都能早日顺利好孕！
（本文来自：百度宝宝知道 小桃妈妈说）
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