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阅读量:361 发布时间:2023-02-03 03:33

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大家好,我是刘湘源保胎团队的曾红波医生。免疫问题是导致不育,以及胎停的常见原因。一般不育症免疫检查有哪些?这里给大家整理胎停不育免疫检查项目。

免疫不育症是怎么回事?

免疫性不孕不育,是引起不孕不育的一种病因。常见的是说精子抗体异常、内膜抗体异常和封闭抗体异常等,都是引起不孕不育的常见原因。

如果女性在抗体方面存在问题,受孕的几率会比较低,即使受孕成功,先兆流产的几率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育,建议做好检查先治疗再安排怀孕。

不育症免疫检查有哪些?

1、常规项目

血常规、尿常规、肝肾功能、术前八项

2、凝血项目

血栓弹力图(实在做不了用凝血常规、血小板聚集率和D2聚体三项代替)、狼疮抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性

3、细胞免疫

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白介素(2、4、6、10、17)、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞亚群(主要看CD19、NK细胞)、T细胞内细胞因子谱、调节T细胞

4、风湿免疫

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同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、总IgE、补体C3C4、抗核抗体谱15项(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒细胞浆抗体、抗CCP抗体定量、抗α胞衬蛋白抗体、抗MCV抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体

5、抗凝脂综合征筛查

抗心磷脂抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构1抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构域1抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体、抗凝血素抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗膜蛋白A2和A5抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体

6、生殖免疫

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抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗卵细胞透明膜抗体、封闭抗体(单侧女方/夫妻双方)

7、内分泌

甲功五项+抗体(主要看TSH)、糖耐量试验、胰岛素释放试验(空腹、半小时、一小时、两小时、三小时)、性激素六项(月经第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黄体功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35岁以后必查)

总结:免疫问题引起不育症、反复胎停的常见原因。想要顺利怀上宝宝,建议夫妻尽早做完全套免疫检查,找出问题所在才能对症治疗。

山东中医药大学第二附属医院目前仅开展了夫精/供精人授、一代/二代试管婴儿技术,还未开展第三代试管婴儿技术。但是该院有开展染色体核型分析及Y染色体AZF微缺失检查,也能在一定程度上避免胎儿异常,但准确率不及三代试管。如果患者真的是需要做三代试管,可以选择去同省的山东大学附属生殖医院,该院有开展植入前胚胎遗传学诊断技术。

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山东中医药大学第二附属医院生殖医学科创建于1988年,是山东省最早进行治疗和研究不孕不育的医疗机构。经过30多年的发展,该科室开展的技术都有:

1.体外受精-胚胎移植、卵母细胞浆内单精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、胚胎冷冻保存和复苏;

2.女性生殖内分泌的调控、女性输卵管及盆腔炎症的诊断与治疗、多胎妊娠减胎术、经阴道超声盆腔囊肿穿刺术;

3.男性少弱精子症、精液不液化、死精子症的诊断与治疗,附睾及睾丸穿刺精子抽吸术、睾丸活检取精术;

4.染色体核型分析及Y染色体AZF微缺失检查、男女免疫性不孕的诊断与治疗、习惯性流产的诊断与治疗;

5.经皮穴位电刺激疗法、脐灸、督灸、盆底肌按摩疗法、中医特色PCOS体重管理等。

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