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三代试管婴儿选择性别_二代试管有没有生男孩的_孕妇跳楼事件引关注 剖宫产手

阅读量:723 发布时间:2021-12-20 03:07


  孕妇跳楼事件引人注目。剖腹产手供卵移植在国内可以进行吗?什么情况下?近日,陕西一孕妇跳楼事件引起了社会各界的关注,同时也掀起了关于操作签名规定的讨论浪潮。相关法律法规对手术签字有哪些规定?如何保护患者的利益?围绕这些问题,《法制日报》记者开始与卫生法专家对话。
  记者:陕西一孕妇跳楼后,公众首先关心的是,在什么情况下会进行剖宫产?谁来决定?
  王跃:医疗行为是一把双刃剑,往往对患者病情有利,但同时也有其自身固有的风险,给患者带来危害。因此,从法律上讲,医疗行为的合法性应该从两个方面考虑:
  首先,医生在实施医疗行为之前,必须评估其收益和风险,只有当收益大于风险时,才能考虑向患者推荐该医疗行为。那么,利大于弊是什么呢?这主要是基于医疗行业专家群体形成的技术共识和基本伦理原则,医务人员根据每个患者的具体情况做出临床判断。
  当医生判断患者有剖宫产指征时,进入第二个考虑,供体卵子移植是否可以在国内进行,也就是患者自己的意愿。在患者了解医生关于病情、风险、手术方案等全部信息的前提下。患者签署《知情同意书》表示理解并授权医务人员实施医疗措施。
  以上两个条件是必须的。也就是说,女方要做就不能做剖宫产,必须符合剖宫产的医学指征。
  记者:除了关于剖宫产条件的讨论,公众也注意到了手术签字规定。从现行法律法规来看,你是如何规定手术签字的?
  王跃:中国法律中的手术签字,经历了一个从患者及其家属同意到患者本人同意的演变过程。但是在这个过程中,一些临床医护人员,尤其是一些资深医护人员,存在一些误区。
  1994年,国务院颁布的《医疗机构管理条例》第33条规定,医疗机构进行手术、特殊检查或者特殊治疗,必须征得患者同意,并征得其家属或者相关人员的同意和签字。当时如果实施剖宫产,显然需要患者及其家属或相关人(当时这个相关人的范围是广义的)签字,可以称之为“双签名”制度。确实存在问题:一是患者可能不认同家属或相关人士;第二,病人的自主权受到限制和干涉。
  因此,1999年实施的《中华人民共和国执业医师法》修订了签名制度。第二十六条规定:“医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应当注意避免对患者造成不良后果。”这项规定废除了“双重签名”制度。如果患者明确知晓,则应获取患者自己的意见;如果患者昏迷,可以向患者家属咨询。当然,在实践中,有些医护人员很容易简单理解为只有一个患者或家属可以签字。
  2002年,国务院颁布《医疗事故处理条例》,其第11条进一步明确:“医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等情况。并及时回答他们的咨询;但是,应该避免对患者造成不良后果。”显然,一般来说,医务人员的知情同意是给病人的,而不是给家属的。
  2010年生效的《侵权责任法》第五十五条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。如需手术、特殊检查、特殊治疗,医务人员应及时向患者说明医疗风险,我国是否可以为卵子移植做替代医疗,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员不履行前款义务,给患者造成损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条规定,因抢救濒死病人等紧急情况无法取得病人或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
  《侵权责任法》第55条、第56条不仅坚持了患者的自主决定权,还将《执业医师法》中定义的“家庭成员”减少为“近亲属”(包括配偶、在国内可以做卵子移植的父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、孙子女),使近亲属在患者无意识的情况下做出更接近患者真实意愿的决定。
  王跃:从我国外科签名制度的历史沿革来看,“最大化患者利益”或“以患者利益为重”是立法演进的方向。法律正在逐步限制代表患者利益的范围,只有在法定情况下,患者近亲属才能代表患者利益签署知情同意书。
  记者:根据法律规定,对于孕妇来说,卵子移植在国内可以做吗?孕妇的近亲属在什么情况下可以代表孕妇做出相关决定?
  王跃:目前,根据法律规定,医务人员在进行剖宫产手术时,首先要征得孕妇的意见,并签署知情同意书;如果孕妇确实昏迷,应征求其近亲属的意见,并签署知情同意书。在这里,我们也要注意卵子移植能否在中国进行。孕妇在紧急情况下,出现以下情况:近亲属不明或无联系方式;有联系方式但联系不到近亲属的;近亲属拒绝发表意见的;近亲属不能达成协议的;如果近亲属的意见明显不利于患者的利益,经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施,挽救患者生命。
  记者:在实践中,医疗机构在进行外科治疗时,会问
  患者签署《委托授权书》。从法律上来看,应该如何评价医院通常使用的《委托授权书》?
  王岳:正如上面分析提到的,法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求,很遗憾的是临床并没有严格执行,当然这也和文化背景有关,特别是对于基层农村。所以,这些年医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,这显然有悖法理和伦理原则。
  按照传统民法理论,人身权有别于财产权,具有不宜委托授权的特质,特别是重大人身权,因为其具有高度人身依附性,不宜由他人代理完成。
  从目前来看,医学界确实存在两难的困境。例如,在患者出现意识昏迷时,有没有可能通过《委托授权书》找到比法定授权(近亲属)更有利于患者的代理人呢?所以,有人提出并赞成通过《委托授权书》明确代理人,在患者意识不清的前提下更好地代表患者利益签署知情同意书。
  王岳:目前医院通常使用的《委托授权书》存在两个非常明显的问题:其一,《委托授权书》的成立与生效应当分离,即患者签字成立,但是只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时,该《委托授权书》方生效。《委托授权书》不能成为绕开患者,规避法律风险的文书。只要患者本人意识清醒,供卵移植中国可以做吗就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见;其二,《委托授权书》不能采取默示授权方式,而应当采取明示授权方式,也就是说不能笼统说“全权”,而必须一一列举出具体授权事项,具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。
  记者:当前还有一种说法,有人认为,医院目前采取的手术签字方式是为了规避可能发生的医患纠纷。
  王岳:这些年,一些医院对医患纠纷往往只是简单的“对症下药”,甚至为了减少眼前的纠纷而采取“消极保护”思想。前不久,供卵移植中国可以做吗我在一家三级医院发现,《手术同意书》已经被改名为《手术志愿书》。再仔细看看患者签字栏,几乎都以“要求”二字开头,比如“要求切除双侧卵巢”“要求输血小板”等。在医患纠纷时有发生的当下,这种方式似乎可以对医生起到一种“消极保护”的作用。但是,人们很快就会发现,《手术志愿书》和“要求”并不能减轻医务人员对患者应尽的法律责任,反而会令医患关系变得对立、疏远甚至冷漠。
  缓和医患关系,还是要在医院管理制度和临床决策中确立“以患者为中心”的原则。返回搜狐,查看更多
试管婴儿多少费用才够,十几万吗

  ?不孕不育历来都是育龄夫妇们可能会遇到的一个难题,当听见自己做试管婴儿才能受孕时,许多姐妹都不愿意去相信。有些人是怕做试管对自己或宝宝不好,而有些人则是担忧泰国试管婴儿的费用会太贵。试管婴儿多少费用才够,十几万吗?海外带您一探究竟。
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  ?泰国试管婴儿的医疗费用正是10万左右,再说具体一点,应该是9-11万元。有些人可能会疑惑了:国内试管只要三五万,怎么到了泰国一下就贵出这么多?海外表示,试管治疗的费用和它所采用的技术种类有关,国内一代试管确实只要三万左右,泰国三代试管则维持在约十万元。
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  ?那么,我们就来看看泰国试管婴儿这十万元是怎样分配的。首先是做试管前的国内身体检查,需要0.4-0.5万;然后是到泰国后的促排,1.5-2.5万;取出的卵子配合精子受精,手术费和培育费加起来需要3万元;筛查一组胚胎(一般8个以内)的费用是2-4万;最后移植囊胚的手术费是1.2万元。
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  ?以上是试管的常规费用构成,每个家庭都必须用到。但还有一些费用是个别家庭会产生,大多数都不用。比如穿刺取精费用,是针对不能自己排精的男性收取;洗精费用,针对**中含有病毒的男性收取;多年冷冻胚胎的费用,针对选择保存自己剩余胚胎,准备几年后回来生育二胎的家庭收取,等等。
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  ?一是促排费用差异可以很大。因为每个人卵巢功能不同,有的人需要的促排药物少,但卵泡质量一点也不差;而有的人使用过很多促排药物后,也达不到前者的促排效果。这只能归结于患者的年龄、卵巢储备等无法改变的自然差异。
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  ?二是有些人需要额外治疗妇科疾病。比如有的试管妈妈有子宫肌瘤、子宫内膜异位,不处理好不能移植,那么她们的治疗费用就比不需要处理妇科疾病的姐妹高很多。就像宫腹腔镜检查,做一次需要一两万,费用增加不可避免。
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  为什么许多家庭喜欢海外试管婴儿?
郑大一附院供卵试管婴儿成功率宝爸特别喜欢小孩子,新手宝爸的胎教

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  宝爸的胎教,在最开始的时候他就时不时的给放好多儿歌听,表示都还没成型呢好吧,真的听得到吗 后来慢慢地发展为每天晚上都对着我肚子跟宝宝讲这一天中发生的事,以及告诉宝宝,妈妈怀着你是很辛苦的等等2jU试管婴儿_泰国试管婴儿_台湾试管婴儿_金贝生殖中心
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  离生还有好久的时候宝爸就着急给买了婴儿推车,浴盆,衣服等等都是他准备的,后来宝宝在肚子里开始会动的时候,宝爸就更加激动了,每天都有事没事摸摸我肚子跟宝宝聊天,宝爸喜欢女儿,所以老是丫头丫头地叫?再后来又买了故事书,每晚都给宝宝讲一小段故事,每次宝爸在讲的时候宝宝都会动,做出回应表示听到了是吗?反正所有胎教都是宝爸在做,东西也是宝爸在买,突然发现我有点不称职哈?怀孕之后都是宝爸做饭给我吃,拖地都包了,怕我滑倒,又是帮我剪指甲,洗澡提水也帮我提等等,弄得我生活都快不能自理了 不过也是很幸福的 2jU试管婴儿_泰国试管婴儿_台湾试管婴儿_金贝生殖中心
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备孕吃什么?卵子又大又好

  导语
  没有医学常识的人也知道,女性和男性不同,女性一生中的卵子是有数量的,并不是无限量供应的。自出生时,卵巢里会有上百万颗卵子,随着细胞的自然萎缩卵子的数目也会流失,在青春期初潮后,女性体内的卵子大概还剩30万颗。而女性一次的排卵大概会损失20-30颗卵子,这样算下来,女性一生的排卵次数只有400多次,所以每一次的排卵都变得很重要,尤其是对备孕的夫妻来说,更应该珍惜每次排卵的机会。
  备孕吃什么?卵子又大又好
  
  没有医学常识的人也知道,女性和男性不同,女性一生中的卵子是有数量的,并不是无限量供应的。自出生时,卵巢里会有上百万颗卵子,随着细胞的自然萎缩卵子的数目也会流失,在青春期初潮后,女性体内的卵子大概还剩30万颗。而女性一次的排卵大概会损失20-30颗卵子,这样算下来,女性一生的排卵次数只有400多次,所以每一次的排卵都变得很重要,尤其卵子是对备孕的夫妻来说,更应该珍惜每次排卵的机会。
  现如今,由于总体生育年龄大龄化,再加上各种生活压力,不良的生活饮食习惯,导致身体素质整体下降,想要备孕更加顺利也想要又大又好的卵子,不防试试以下这些食物。
  
  一、黑豆
  女性雌激素的偏低不仅会导致月经紊乱,也会降低卵子质量。而黑豆是豆制品中含有植物雌激素比较高的,这种植物雌激素类似于女性身体的雌性基物,它可以帮助女性调整内分泌,增加女性体内雌激素的增加,从而促进卵子的发育,进而提高卵子质量,让卵子能够顺利排出。
  二、海鱼
  研究表明,不饱和脂肪酸可以有效的提高身体的免疫力,而海鱼中所含的不饱和脂肪含量极高,女性吃海鱼不仅可以提高身体免疫力,尤其是备孕期的女性适当的吃海鱼,还有利于卵子质量的提升。
  三、动物的血
  如鸭血、猪血、鸡血等,这些动物的血液中含有大量的血红蛋白,这些血红蛋白在进入身体后会被为快速的吸收,和身体里面的重金属以及一些其他有害物质产生反应,进而提高淋巴细胞吞噬有害物质的能力,能够帮助女性补血,还能够帮助促进女性卵子发育,进而提高卵子的质量。
  四、坚果类
  常见食物中坚果类含有丰富的天然维生素E,维生素E又称生育酚卵子,对女性生殖系统健康很有助益,可提升怀孕几率、预防流产等。所以,备孕补充适量维生素E是不错的。
  五、菠菜
  菠菜中所含成分最高的两种成分就是铁和叶酸。女性由于容易出现贫血的现象,适当的吃菠菜可以起到补血的作用。另外,女性在备孕期间如果适当的补充叶酸能够让卵子的质量提高,还能够降低受精卵的畸形率,因此女性在备孕期间可以多吃一些菠菜。
  六、海藻类
  海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,故可减少放射性疾病的发生。
  七、生姜红糖茶
  宫寒也是卵泡发育不正常中最常见的因素,如果经常出现手脚冰凉,月经期间时常伴随小腹疼痛,多半是宫寒的缘故,这个时候喝生姜红糖水水再适合不过的。女性在月经第一天开始到月经结束期间都可以通过饮用生姜红糖水来进行调理,它具有很好的暖宫以及活血的的功效,以此来治疗卵巢发育不全的情况。
  八、红酒?
  经过一些研究表明,红酒中大量的多酚成分对女性的身体是有好处的。多酚可以提高女性卵子的活跃度怀孕,对女性保护卵子也可以起到一定的作用。女性可以在平时偶尔喝一点红酒,对于一些不喜欢喝红酒的女性来说,在平时做菜的时候也可以加入一些红酒。

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