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一胎有sma（脊髓性肌萎缩症），二胎也是有生下健康的宝宝的可能性。根据sma遗传病遗传概率来看，如果父母都是sma携带者，孩子出生后患病几率25%，携带几率为50%；如果父母其中一方为携带者一方为患病者，那么孩子出生后有50%患sma。所以一胎sma还能生下正常的二胎，但不建议这样冒险，最好还是做三代试管，避免下一代遗传。
SMA一般指脊髓性肌萎缩症，是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病，临床并不少见。下面就为大家具体解答一胎sma还能不能生正常二胎：
1.SMA是常染色体遗传，如果一胎宝宝确诊的，父母应该是携带者，再生二胎会有1/4的概率致病；
2.如果确定夫妻双方或一方为携带者或患病者，建议夫妻做基因检测，现在有遗传咨询产前检查，新技术可以更保证生育正常的；
3.一胎是sma的情况，最好的方式就是做三代试管婴儿生育二胎，再配合上孕期的排畸检查，sma发生率会降至最低。
三代试管可以筛查的遗传病查询第三代试管婴儿核心的技术是囊胚培育和PGS/PGD筛查，现阶段第三代试管婴儿技术在染色体异常、染色体易位的胚胎筛查外，还能够预防近百种遗传性疾病。三代试管具体可以筛查哪些遗传病，可以通过下表查询：
特纳综合征smaVHL综合症cohen综合征克氏综合征apert综合征唐氏综合征21三体白化病白血病精神病糖尿病银屑病多囊肾自闭症强直性脊柱炎心脏病脑瘫弱智唇腭裂白发地中海贫血线粒体病ABO溶血风湿病癌症血友病鱼鳞病多指聋哑过敏体质狐臭精子dna碎片率高罗氏易位牛皮癣染色体47xxxazfc缺失红斑狼疮说起做试管婴儿，很多人都认为只要女方好好准备就行了，男方无非到时候去“撸”一把，取出精液来就行了，如果您真把这个过程想的这么简单，那就大错特错了。
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确实，试管婴儿助孕过程中，女方到医院就诊的次数远远多于男方，但怀孕生子需要夫妻双方共同合作才能实现，为了试管婴儿治疗的顺利进行，在助孕过程中夫妇双方都需要遵医嘱，做好相关的准备及需要注意的事项，做试管婴儿男方也有一些注意事项，需要大家引起重视。
男方生活注意事项
①注意饮食
有的男性就是无肉不欢，一顿不吃肉都不行，备孕期间建议平衡饮食，适当多吃新鲜蔬菜水果，绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌等，利于精子生成的成分，坚果、鱼类也应多吃，注意补锌，体内缺锌亦可使精子减少。
②戒烟戒酒
吸烟者精子畸形率明显高于不吸烟者，烟草刺激还会引起精子数量变少、基因发生变异，酒精也会影响生育能力，尤其是过度饮酒对生育力损伤更大，建议最少提前半年开始戒烟戒酒。
③避免熬夜
熬夜会导致生殖系统功能紊乱，造成精子数量少、活力差、畸精率高，和DNA碎片率升高，建议每天保持8小时睡眠时间。
④避免接触有毒有害物质
放射线、农药、装修污染等，都会让精子发生变异，生活中要注意减少接触。
⑤不接触高温环境
精子最怕高温环境，长期接触高温会损伤睾丸生精能力，造成精子质量和数量下降，引起不孕或难孕，所以蒸桑拿、泡温泉、穿紧身裤、骑行、久坐等行为，都要尽量避免。
为了保证精子的质量和数量，男性助孕期间请遵循以下原则：
保持营养均衡的饮食、规律的作息、
避免熬夜、戒烟戒酒、积极锻炼
男方取精注意事项
1、进入助孕周期精液至少检查2次；
2、取精需用手淫法留取精液，精液直接通过取精室内的传递窗传送到检验科，避免污染；
3、要注意取精过程的标本有没有丢失，如果丢失的话会影响结果的准确性，因此要及时告诉男科医生，重新检查，因为医生要根据术前男方的精液质量来决定受精方式！
4、全套检查一周之后
①返院复查精液常规+形态(禁欲3-7天)
②看检验结果，必要时予药物治疗，调理精子质量。
③若肝炎病毒阳性，需检查肝功能(空腹)等项目。
④若梅毒阳性，视情况治疗后方可进入助孕周期。
男方取精困难怎么办？
如果男方取精困难，建议在女方取卵前先冷冻保存精液，有了冷冻精液，就相当于买了一份保险，男方的压力会小很多，取卵日再取精液可能会更加顺利。
不主张在取卵日通过同房取精，因为取卵日事情很多，又要取卵、又要取精，时间紧张，男女双方的心理压力都很大，取精失败的可能性更高！
在整个试管婴儿过程中，男方表面上只参与了取精的步骤，而实际上男方需要注意的地方也很多，除了要健康生活养出好精子，还要时刻陪伴照顾妻子，尽量减轻女方的心理压力，夫妻同心，才能尽快迎接宝宝的到来哦。