了解试管婴儿的都知道,大致过程就是:促排、取卵、移植。促卵环节也是至关重要的,关乎到女性的卵子是否良好。在促排中医生往往会根据患者的身体情况制定合适的促排方案,那么促排方案都有哪些呢?

一、长方案:
适用于大部分卵巢功能基本正常的患者,可以达到满意的妊娠率,一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂,可以是长效制剂一次性注射,也可以使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵,促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定,在超促排卵中严密监测,根据需要增加或减少促性腺激素的剂量,直到HCG日。
二、短方案:
通常用于反应不良,卵巢储备功能较差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暂时升高,可能影响子宫内膜容受性。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂,同时使用促性腺激素进行超促排卵,直到HCG日。短方案可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
三、超长方案:
适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用,治疗前给予3次长效GnRH激动剂,在最后一次给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。
四、超短方案:
使用于卵巢储备功能差的患者。在月经第3天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素,GnRH激动剂仅使用5-6天即停止。
五、微刺激促排卵方案:
适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,从月经的第3-5天开始应用少量的促排卵药物,促使卵泡生长,当卵泡成熟之后注射HCG,隔天进行取卵。不过这个方案获得的卵子数较少,但是卵子品质更高,内膜容受性更好。
做试管婴儿时,患者不要纠结那个方案,因为每个人适合的方案都不一样,医生会根据你的检查患有自身来定方案的,这样才有利于成功率的提高。
试管婴儿黄体期促排方案,多一次取卵,多一份机会
当医生为患者制定黄体期促排方案时,相信很多患者在听到这个陌生的名字后,心中都会出现大大的疑惑。究其原因,主要是因为患者对黄体期促排方案不了解。
女性月经的周期是由卵泡期和黄体期组成的,而促排卵这一步,是在卵泡期进行的。
黄体期促排,是指卵子经卵泡期排出之后,此时在卵巢中还存在一些小的卵泡,此阶段使用促排卵药物,可以让这些小卵泡继续生长,待成熟后再取出来做胚胎。
1黄体期促排方案多用于卵巢功能不良患者由于很多卵巢功能低下的患者无法在卵泡期获取适量的卵子,那么黄体期促排方案是个不错的选择,接下来一起看看受众人群有哪些:
1、在自然周期中取出优势卵泡后,仍存在数个小卵泡患者
2、试管婴儿周期中,由于卵泡生长情况不同,待少数卵泡长大,取卵后仍有很多小卵泡的患者。
3、自然周期取卵后,B超结果仍显示双侧有多个小卵泡的患者。
在黄体期促排卵周期中,有些患者需要进行2次取卵,主要是为了帮助患者可以获得更多卵子,为患者增加培养成胚胎的个数,从而提高胚胎的成功妊娠几率。
2黄体期促排方案拥有非常明显的优势1、增加了获取卵子的机会
当患者的情况适合采用黄体期排卵方案时,可以为患者在卵泡期和黄体期进行2次取卵,这样无疑增加了一次获取卵子的机会。可以说是卵子数量少、卵巢功能低下的患者的最佳助攻。每多取得一个卵子就可能多培育成一个胚胎,多培育一个胚胎就离成功又近了一步。
2、克服了卵泡期超排卵的弊端
黄体期促排卵是不会出现自发LH峰的情况,因此,也无需为患者使用防止提早排卵的药物,这能够帮助医生降低监测频度。由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,获取的卵子的质量也会比较好。
3、会避免卵巢过度刺激综合征
黄体期促排卵能够有效避免OHSS(卵巢过度刺激综合征),属于比较常见的情况,减少促排卵对女性身体的伤害。
3黄体期促排卵泡质量怎么样?伴随着子宫发育波基础理论的明确提出,一些卵巢不高的病人生理期基本卵子数量过少,在卵泡期时,生长发育的卵子波还可以开展促排后试管婴儿取卵运用,这一方式计划方案的明确提出为这些病人的促排卵出示了另一种构思。
卵泡期促排计划方案在B超确立排卵期或试管婴儿取卵手术后3天上下刚开始,B超提醒卵子直徑不大于10Mm时刚开始促排卵服药,促排药物能用口服药或注射剂,应用使用量稍超过卵泡期促排卵使用量,也是在子宫发育至大于17mm后给予绒促性素枪栓,36小时后试管婴儿取卵。
卵泡期促排卵计划方案为子宫卵巢反映不高及子宫卵巢贮备减少的病人出示了又一补充计划方案,进周期灵便变化多端,但这一计划方案现阶段世界各国的应用尚沒有大规模的数据信息适用,还需累积大量的应用工作经验,另外,卵泡期促排卵计划方案得到卵细胞产生试管胚胎后需要全胚冷藏,月经初潮后行冻胚再生移殖,促排卵期内需避免月经初潮。
Tips:
促排也就是使用药物来帮助卵巢达到排卵的效果,在进行促排之前需要做一些检查,首先就是需要先确定卵巢是否有排卵障碍,之后再进行促排调理。女士在做促排怀孕之前建议先做一个性激素6项的检查,并且通过B超检查来知道子宫和卵巢的发育情况。在促排卵期间需要听从专业医生的意见,在医生的指导下选择用药,因为促排卵的治疗也存在一定的危险,如果用药不恰当可能会导致卵巢过度刺激,从而出现大量腹水或者是卵巢功能早衰的情况。
赴泰试管婴儿常见问题 为什么我的促排方案会不同?
很多家庭希望可以到泰国做试管婴儿,怀上属于自己梦想中的宝宝,原因在于泰国试管的技术优势,可以满足大部分人对于宝宝定制的需求,同时成功率还不错。在赴泰做试管婴儿这件事上,很多家庭对于细节并不是很清楚,比如泰国试管技术的流程,治疗中会出现哪些问题,这些问题是自身原因还是普遍都存在的?
本文海外Sally顾问就来介绍下,有一些常见的赴泰试管小问题,也有比较重要的治疗过程中的误区,希望可以还原泰国试管婴儿的真面目,解答大家心中的疑惑。
赴泰做试管婴儿的常见小问题
做试管前,要做什么准备?
首先是要戒烟忌酒,夫妻双方都要调整良好的生活习惯,按照身体检查表,做好检查。
怎么知道我可以做试管?
当然要了解自己的身体情况,如果是有一些影响试管的疾病,就要在提前做好治疗,等到身体各项条件都符合了,就可以进试管周期了。
试管生的孩子健康吗?
比正常孩子还健康,因为第三代试管技术会在移植前对胚胎进行染色体筛查,确保宝宝是没有任何疾病的。
剖腹产要多久后才能做试管?
剖腹产要分情况,如果是横切法,1年后,如果是竖切法,要23年后。可以根据身体检查情况来具体确定。
染色体异常或遗传病可以做试管吗?
泰国第三代试管婴儿技术,就是出于对染色体的优选技术,去除异常的胚胎,移植健康的胚胎。所以是非常提倡有染色体遗传病的患者采用。
泰国试管婴儿治疗中的三个常见问题
促排卵会引发女性卵巢早衰吗?
在泰国试管婴儿治疗过程中,促排卵药物的使用的必须的一个过程,因为需要对女性进行促排卵操作,才能在周期内同时获取多个卵子,这样才能提高泰国试管婴儿成功率。在泰国试管婴儿促排卵过程中只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,对于卵巢中卵子的储备数量并不能进行任何的干预,也并不会将卵巢中的卵泡提前排出,因此,促排卵并不会导致女性卵巢早衰问题。
为什么泰国试管婴儿过程中要经过养囊这个步骤?
由于国内很多医院都没有养囊这个步骤,但是在泰国试管婴儿中,养囊成为了很重要的一个步骤,并且这一步骤和泰国试管婴儿成功率有着极为密切的联系。因为泰国第三代试管婴儿中会采用PGD/PGS技术对囊胚进行筛查,通过筛查之后只留下质量好且健康的胚胎,所以养囊很重要。加上囊胚更符合子宫生理状态,而且囊胚的发育成长潜能更高,形成结构也比较稳定,着床率更高,以此大大提高了泰国试管婴儿的成功率。
冷冻胚胎,解冻之后再移植,会对宝宝的身体健康造成影响吗?
目前,泰国试管婴儿婴儿有一个比较热门的技术就是冷冻技术,不仅仅可以冷冻精子和卵子,同样也能够冷冻胚胎。在进行胚胎冷冻之前,都会有一个胚胎筛查过程,为的就是能够获得健康囊胚,这个过程很严密,并且胚胎需要在零下197摄氏度的液氮中冷冻保存,在此期间胚胎的质量不会受到损害,而且复苏率高。所以冷冻胚胎对胚胎对胎儿都不会造成影响。
在泰国做试管婴儿你还会遇到这些问题
为什么我的促排卵方案跟她的不一样?
泰国试管婴儿专家表示:我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。
所以,我们的促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。
为什么医生建议我放弃这次促排卵?
中途放弃促排卵,我们称之为取消周期。有以下情况,我们会建议您取消周期:
一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;
二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。
三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。
四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。
为什么让我放弃新鲜周期移植?
新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。
当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。
当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。
取精失败了该怎么办?
泰国试管婴儿专家表示:对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子,但有时候可能取不到精子,多次取精失败可以考虑申请供精。
对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷冻精子进行受精。
本来说这次进试管婴儿周期,为什么这个周期又不能启动?
主要发生在卵巢功能低下的患者,降调节后或不需降调节,激素不合格,一般都是FSH过高,此时应用促排药物卵巢会反应不良,不宜进入周期,需继续等待和用药,等激素合适时再进入促排卵周期。
综上所述,我们在做泰国试管婴儿的过程中,或多或少都会遇到一些问题,或者说是困惑,首先不要太过于担忧,其实很多人都会遇到,这是因为对它不熟悉,大多数人都是第一次接触泰国试管,困惑是难免的,可以询问海外来得到帮助。